코로나에 또 걸렸다.. 증상과 후유증 에 대해 그냥 그럼 공부나 해보자

코로나.. 

 

여기는 코로나 라고 부르지 않고 코비드 (covid) 라고 부른다. 

 

2020-2023년까지 안걸리다가.... 작년 2023 년 11월에 첨 걸리고 이번주(2024년 3월 말) 에 또 걸렸다........... 와. 또 죽다 살아났다. 아직도 isolation 중이지만..... 오늘5일째되니 조금 살거같다. 

집은 엉망 진창... 이제 좀 정신차리고,  이놈의 코로나에 대해 좀 더 알아나 봐야겠다.

 

보통 mild / moderate/ severe 한 경우로 나누는데. 나는.. 항상 moderate 으로 온다.. 

as per update 

Most persons infected with SARS-CoV-2 develop a mild to moderate illness.

Mild illness is characterized by presence of symptoms (eg, fever, cough) but without evidence of lower respiratory tract infection (eg, shortness of breath, abnormal chest imaging).

Moderate illness is characterized by the presence of a lower respiratory tract infection but with oxygen saturation measurements remaining at or above 94 percent on room air (at sea level).

 

oxymetry 가 집에 없으니.. 사실 SpO2 가 94%이하일지도 모른다는;;;; ㅋㅋㅋ

 

잠복기간  Incubation period

-바이러스에 노출되고 난뒤 보통 14일 이내다. 많은 경우에 보통 4-5일정도.

새로운 바이러스인자는 잠복기간이 짧아진 경향이 있어서.. 보통 3일.. 

 

난 3일전에 친구들과 놀러갔다 왔으니... 그들중에 하나다.... 

 

증상 

가벼운 호흡기 증상이 가장 흔하다 - 코막힘, 재채기 등

그리고 기침, 근육통, 설사, 인후통, 후각이나 미각 이상 등의 증상이 흔한다 

1) 고열 fever

2)후각과 미각 이상 smell and taste abnormalities 

-흔하들 알고 있는건데, 신기하게도  이 증상은 새로운 바이러스 인자들에서는 흔하지 않다고 한다.

-만약 후각과 미각을 잃었다면, 30일에서 180일 이내로 (1-6개월;;) 74-96%는 후각을 회복했고 78-98% 사람들이 미각을 회복했다고 meta analysis 에서 보여졌다.

 

나는 2일동안 미각과 후각을 잃었는데도 너무 잘먹었고.. 3일째 되는날 다시 미각과 후각이 돌아왔다. 뭐지? 아직 완벽히 돌어온거같진 않지만. 6개월까지 걸리는 사람도 있구나.. 안올아 올수도 있고?

3)GI symptoms  

구역질이나 설사, 복통

4)피부트러블 

maculopapular/morbiliform, urticarial and vesicular eruptions, and transient livedo reticularis 

livedo reticularis - from Dermnet

Morbilliform drug eruption - from Dermnet

 

신가하게도 피부 증상이 의외로 흔하다. 최근에도 내 환자중 2명이나 위와같은 피부 증상이 왔었다. 

 

후유증/합병증 possible complications 

 

어떤사람들은 증상도 없이 지나간다지만, 그래도 꽤 무서운 바이러스다. 

-Guillain-Barré syndrome (GBS) may occur, with onset 5 to 10 days after initial symptoms 

-secondary infection : Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, and Staphylococcus aureus were the most common coinfecting pathogens, and Acinetobacter spp were the most common superinfecting pathogens. A meta-analysis of 22 studies examined bacterial, fungal, and viral superinfections and found a superinfection rate of 16 percent [169]. Epstein-Barr virus (EBV) was the most frequent organism identified, followed by Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Hemophilus influenza, and invasive pulmonary aspergillosis.

 

Laboratory findings 피검사 

-Lymphopenia 

-high d-dimer 

-Elevated aminotransaminase levels 

-elevated lactate dehydrogenase levels 

-elevated infalmamtory markers (e.g. ferritin, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate) 

-abnormalities in coagulation rates 

 

imaging findings 스캔 

Chest Xray

-consolidation and ground-glass opacities, with bilateral, peripheral and lower lung zone distributions

-lung involvement increased over the course of illness, with a peak in severity at 10 to 12 days after symptom onset.

Chest CT

추천하지않는다 왜냐면 이 결과로 코로나의 가능성을 완전히 배제 할수는 없으니깐.

●Ground-glass opacifications – 83 percent

●Ground-glass opacifications with mixed consolidation – 58 percent

●Adjacent pleural thickening – 52 percent

●Interlobular septal thickening – 48 percent

●Air bronchograms – 46 percent

 

치료 treatment and management 

모든 사람에게 항 바이러스제는 필요가 없고, 해당 조건에 맞으면 병원에서는 약을 투여한다. 

나이가 젊고 다른 병이 없는 사람들은 해당사항이 없으므로.. 이럴땐 symptoms management + recovery expectation 을 하게 된다. 

-타이레놀 (panadol/paracetamol) 

-타이레놀이 효과가 없다면 NSAID (nonsteroidal antiinflammatory drug; ibuprofen etc) 사용하자 

-충분한 수분 섭취  stay well hydrated , particularly those patients with sustained or higher fevers, in whom insensible fluid losses may be significant 

-기침이 심하다면, 기침 시럽 사서 마시자. 

-Frequent repositioning and ambulation is encouraged 

 

언제 응급실에 가야하나 

-숨쉬기 힘들거나 dyspnoea, 어지럽거나 confusion 이 왔을경우 

 

Reference 

1)Update 

2)https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-021-00438-7

COVID-19: breaking down a global health crisis - Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials

 

 

나는 기침 억제약을 왜 안먹고 이고생을 하고 있나..... 

콧물줄줄에 정신이 혼미하다....

 

코로나 걸리면 5일 쉬도록 하지만.. 난 진짜 안아프고 열심히 일하고 싶다.ㅠㅠ

 

모두 건강하자. 2024년 에도 결국 코로나 걸린 나다...