호주 라이프 닥터 라이프

https://www.mhcs.health.nsw.gov.au/publications/oth-9835/oth-9835-kor.pdf/@@download/file 사람을 살리는 일이 내 직업이지만 마지막을 준비하는 일도 의사의 중요한 일중 하나이다. 삶은 그 quality 도 중요하기에 어디까지 치료를 진행하고 멈출지를 결정하는건 쉽지 않지만 그래도 환자, 가족과 상의하고 나은 결정을 도와야 한다. Palliative care 혹은 end of life care 혹은 comfort care. 노인내과를 돌고 있는 나에게는 다른 과보다 (종양내과를 빼고) 더 많이 경험하게 된다. consultant는 오후에 있지않고 보통 아침에 ward round 만 하고 다른 일하러 떠난다. 이번 환자는 갑작스럽게 너무 ..

많은 사람들이 물어봤다. 왜 간호사하다 또 호주의대 들어가서 의사되고 싶었던 거야? 사실 아빠도 말렸다. 안정된 직업과 벌이가 있는데. 이제와서 왠 또 4년공부에 의사라니... 왜? 굳이? 한국에서 간호사 생활을 하다 호주에 와서 간호사 생활을 하니 새로웠고 재미있었다. 하지만 뭔가 더 배우고 싶었고 챌린지를 가지고 싶었다. 더더욱.. ICU 에서 일을 하다보니. 이상황에서 환자에게 이런 저런 문제가 있는데, 나는 계속 의사에게 보고만 하고 오더 받는게 당연히 내 일이었다. 당연하다 간호사니깐. 하지만 너무 더 공부해서 내가 진단내리고 내가 오더내리고 싶더라. 이 환자에게 일어나는 일을 정말 너무나 깊이 이해하고 싶었고 내가 치료하고 싶었다. 올해 힘든 인턴쉽을 꾸역꾸역 그래도 감사히 이겨 나갔던건. 내..

시간이 그렇게나 안가더니. 벌써 일년이 다 지났고 이렇게 인턴쉽은 16일 즉 2주 남았다. 길고 긴건 같았던 인턴쉽이 이렇게 끝나네. 신기하다. 이렇게 그렇게 여러가지 배웠다 한개씩 한개씩 풀어봐야겠다. 내년 RMO 삶에선... 나에게 무엇이 기다리고 있을까. 기대반 걱정반이란건 정말 이럴때 쓰는게 딱 맞는 말이다.

Types of drugs 1) Metformin o MOA (mechanism of action) - Decreases hepatic glucose production - Increases glucose uptake into muscles o 1.5-2% HbA1c decrease o Large decrease in fasting glucose production o Minor decrease in post-prandial glucose production o Adverse drug effect (ADE) 부작용 GIT nausea and B12 malabsorption - rare o As monotherapy - no hypoglycaemia risk o FIRST LINE AGENT - For n..

와. 간호사로 일할때도 안해봤던 나이트 연속 7일. 의사되고 할줄 생각도 못했다. 4-5개 최고였었는데. 7개라니… 7일을 연속으로 하다보니 점점 짜증(?)이 밀려오는 부작용. 다행이 RMO 가 너무 좋은 사람이고 작년에 나처럼 인턴으로 surgical nights term 을 했던터라- 나를 너무 잘이해해주고, 도와주려고 하고, 내 푸념(?) 도 잘 들어줘서 비교적 너무 쉽게 첫 7일을 마쳤다. 7일 나잇근무. 7일 오프. 차라리 이렇게 일정한 간격으로 돌아가는게 나은거 같기도 하지만. 7일 나잇근무는 정말 길다 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 기가 막힘. 내가 간호사일때는 의사들한테 친절했던거 같은데. 기본적으로 여기 간호사들은 인턴한테 예의가 없는 느낌 ㅋㅋ RMO 나 레지스트라 한테 하는 대우랑 나(인턴) 한테 하는..

Haemoglobin Too few cells 1)Reduced production haematinic/nutritonal deficiency alcohol, drugs, toxins liver (TPO), renal (EPO) bone marrow problem 2)Increased destruction/loss Blood loss - anaemia sepsis, viruses immune-mediated - autoimmune, drug-related hypersplenism fragmentation syndromes Microcytic anaemia MCV Serum iron serum Ferritin Transferrin saturation Iron deficiency anaemia low low..

외과 가면 항상 물어보는 것중 하나다. 하루에 물은 얼마나 필요하냐 하루에 칼륨 얼마나 필요하냐 등등. 다음번이 surg night 인데 가면 왠지 계속 플루이드 오더 달라고 할거같다. 알고있자. Daily Nutritional Requirements suggested daily nutritional requirements in humans 1 calorie = 4.2 joules ENERGY REQUIREMENTS Calories – 25kcal/kg Energy – 100kJ/kg MACRONUTRIENTS Carbohydrate – 4g/kg Protein – 1.5g/kg Fat – 1g/kg WATER AND ELECTROLYTES H2O – 30 mL/kg Na+ – 2mmol/kg K+ – ..

이번주 수요일부터 다음주 월요일까지 오리엔테이션이다. 삼일 마쳤고, 이제 하루 남았다. 어제 워크샵에서 화제의 토픽은 on call 상황에 쓸수 있는 bolus 로 쓸수 있는 fluid. 작년에 GI consultant 가 하두 Hartmann's solution 쓰라고 주입식 교육을 했지만.. 이건 수술전 이야기 이고, 어제 med registrar 는 '실제 응급상황 hypovolemia or hypotension 상황에서는 intern 은 그냥 normal saline 으로 시작하는게 좋다. 250-500ml unless organ failures such as heart failure or renal failure or hepatic failure. ' 동료 인턴은 그 레지한테 하트만이 낫다고 게..